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        經顱多普勒儀器優缺點及應用
        2016-11-2
        來源:未知
        點擊數:  8606        作者:未知
        • 儀器優點

          由于 TCD能無創傷地穿透顱骨,其操作簡便、重復性好,可以對病人進行連續、長期的動態觀察,更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技術所測不到的重要血液動力學資料。因此,它在評價腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。

          功能

          由于顱骨較厚,阻礙了超聲波的穿透,過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學變化。經顱多普勒超聲儀(TCD),能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有:
          ICA:頸內動脈顱內段
          臨床使用
          臨床使用
          CS:頸內動脈虹吸部
          MCA:大腦中動脈
          ACA:大腦前動脈
          PCA:大腦后動脈
          ACOA:前交通動脈
          PCOA:后交通動脈
          OA:眼動脈
          VA:椎動脈
          BA:基底動脈
          PICA:小腦后下動脈
          TCD技術摒棄了傳統的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的有創傷性,同時為CT、MRI等現代影像技術提供了腦血管血流動力學參教,成為影像診斷的重要佐證,可為腦血管病的診斷、監測、治療提供參考信息,并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。[2]

          應用范圍

          下列適應癥可應用TCD檢查:
          (1)診斷顱內血管阻塞病。
          (2)診斷顱外血管阻塞病變(特別對慢性ICA阻塞)合并頸總動脈壓迫試驗,以了解側支循環是否良好。
          (3)評價顱外血管?。↖CA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血)對顱內血流速度的影響。
          (4)診斷與追蹤探測頸內動脈夾層動脈瘤。
          (5)探測與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。
          (6)評價WILLIS環側支循環能力:
          頸動脈內膜切除手術前,預測夾閉作用。
          經顱多普勒設備
          經顱多普勒設備
          任何一種血管阻塞前后的探測。
          (7)診斷顱內其他血管?。?br /> 顱底異常血管網癥。
          動脈瘤。
          血管性癡呆。
          頸動脈海綿竇瘺。
          低血流量腦梗塞。
          (8)間歇監測與追蹤研究:
          蛛網膜下腔出血后的血管痙攣。
          偏頭痛的血管痙攣及(或)過度灌注。
          急性卒中。
          顱內血管阻塞后自發性或治療后再通。
          顱內血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。
          血液粘稠度的變化。
          (9)連續監測。
          經顱多普勒輔助治療抑郁癥[3]  

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